生殖補助医療交通費支援事業について

遠方の医療機関で生殖補助医療を受ける方へ交通費を助成します

　対象となる方

1. 受診日時点で磐梯町に住民票がある方
2. 住所地から生殖補助医療を受けた医療機関まで、概ね60分以上の移動時間を要する夫婦（事実婚を含む）
3. 申請者が属する世帯で町税等の滞納がない方
4. 他の市町村で助成を受けていない方

　助成内容

　　生殖補助医療を受けた医療機関の所在地に応じて、交通費（往復分）を助成します。
　　（住所地からの通院に限ります。電車や自家用車など交通手段は問いません。）

助成額

• 上記の通院1回あたりの基準額×通院回数が助成額です。
• 1回の治療につき8回が上限です。
• 1回の治療とは、採卵準備のための「薬品投与」の開始等から、「妊娠の確認」等に至るまでの生殖補助医療の実施の一連の過程をさします。

　申請に必要な書類

1. 　磐梯町生殖補助医療交通費支援事業助成金申請書及び請求書（様式第1号）
   　申請書及び請求書（様式第1号） [PDFファイル／87KB]
2. 　通院状況確認書（様式第2号）
   　通院状況確認書（様式第2号） [PDFファイル／115KB]
3. 　医療機関の発行した生殖補助医療に係る領収書・明細書
4. 　生殖補助医療を受けた治療期間が確認できる書類
5. 　振込先口座が確認できるものの写し
   　（通帳またはキャッシュカード：名義人、口座番号が確認できるもの）

　【事実婚の場合】※磐梯町こうのとり支援事業の書類を兼ねる

　 6．　事実婚関係を確認できる両人の戸籍謄本
　 7．　事実婚関係に関する申立書（様式第6号）
　　　申立書（様式第6号） [PDFファイル／79KB]

　申請期限

　原則として、不妊治療が終了した日の属する年度内

　　生殖補助医療交通費助成事業　パンフレット [PDFファイル／243KB]